あざと内出血の違いとは?まず知っておきたい結論
| 比較項目 |
あざ |
内出血 |
| 意味 |
皮膚に見られる色の変化の総称 |
血液が血管の外へ漏れた状態 |
| 主な原因 |
色素・血管・打撲など |
打撲・圧迫・血管の損傷など |
| 見た目 |
赤・青・茶・黒など |
赤紫・青紫など |
| 痛み |
原因によって異なる |
痛みや腫れを伴う場合がある |
| 色の変化 |
変わらないものもある |
時間とともに変わる場合がある |
| 自然に消えるか |
種類によって異なる |
徐々に薄くなることが多い |
「結局、あざと内出血は同じですか?」
日常会話では似た意味で使われますが、厳密には少し違います。内出血は血管が傷つき、血液が血管の外へ漏れた状態です。一方、あざは皮膚に現れる色の変化を幅広く表すため、すべてが内出血とは限らないと言われています。
あざと内出血は日常会話では同じ意味で使われることが多い
「青あざができた」という言葉は、打撲による内出血を指す場面でよく使われます。ただし、あざには生まれつきのものや、色素・血管の変化によるものも含まれます。ぶつけた覚えや、いつからあるのかを確認することが大切です。
内出血とは血管が傷つき、血液が血管の外へ漏れた状態
皮膚に傷が見えなくても、体の内側で細い血管が傷つくと、血液が周囲の組織へ漏れる場合があります。皮膚の下で起きた出血は皮下出血と呼ばれ、痛みや腫れを伴うこともあります。
内出血によって皮膚に現れた青紫色の変化が「青あざ」と呼ばれる
打撲後に現れる青紫色の変化は、一般に青あざと呼ばれます。時間とともに緑色や黄色へ変わり、徐々に薄くなる場合がありますが、色だけで原因や回復状態を判断することはできません。
あざは皮膚の色の変化を幅広く表す言葉
日本皮膚科学会では、周囲と色が異なる皮膚の変化や、打ち身による出血斑が「あざ」と呼ばれる場合があると説明しています。そのため、「あざがあるから必ず内出血している」とは言い切れません。
生まれつきのあざと打撲によるあざは原因が異なる
生まれつき見られる赤あざ・青あざ・茶あざには、血管や色素が関係するものがあります。打撲で血液が漏れて起こる変化とは原因が異なるため、長期間残っているあざは別のものとして考える必要があります。
青あざ・打ち身・皮下出血・紫斑の言葉の違い
青あざは見た目を表す日常語、打ち身は衝撃を受けた状態を表す言葉です。皮下出血は皮膚の下で起きた出血、紫斑は出血による赤紫色の変化を示す医学的な言葉とされています。言葉を整理すると、あざと内出血の違いがわかりやすくなるでしょう。
引用元:
https://seitai-osusume-select.com/column/%e3%81%82%e3%81%96-%e5%86%85%e5%87%ba%e8%a1%80-%e9%81%95%e3%81%84%e3%81%a8%e3%81%af%ef%bc%9f%e8%a6%8b%e5%88%86%e3%81%91%e6%96%b9%e3%82%84%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%83%bb%e5%8f%97%e8%a8%ba%e7%9b%ae%e5%ae%89/
https://qa.dermatol.or.jp/qa21/q01.html
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あざと内出血はどう見分ける?色・痛み・経過の違い
| 比較項目 |
内出血によるあざ |
内出血以外のあざ |
| 発生時期 |
打撲や圧迫のあとに現れやすい |
生まれつき、または徐々に現れる場合がある |
| 痛み |
伴うことがある |
ない場合も多い |
| 腫れ |
打撲直後に現れることがある |
原因によって異なる |
| 色の変化 |
赤紫・青紫・緑・黄色へ変わる場合がある |
同じ色が続くものもある |
| 改善期間 |
徐々に薄くなることが多い |
長期間残る場合がある |
「あざと内出血は、色を見れば見分けられますか?」結論から言うと、色は目安の一つですが、それだけで判断するのは難しいと言われています。できたきっかけ、痛みや腫れ、時間による変化まで合わせて確認することが大切です。
ぶつけた・転んだ・圧迫されたなどのきっかけがあるか確認する
「ぶつけたり、転んだりした覚えはありますか?」打撲や圧迫のあとに色が変わった場合は、細い血管が傷ついた内出血の可能性があります。ただし、軽い衝撃は覚えていないこともあるため、身に覚えがないだけで病気とは限りません。
赤紫・青紫・緑・黄色と色が変わる場合は内出血による可能性がある
内出血によるあざは、赤紫色や青紫色で現れ、緑色や黄色を経て薄くなる場合があると言われています。ただし、色の順番や変化の速さには個人差があります。「黄色になったから問題ない」と決めつけないことが大切です。
内出血では痛み・腫れ・熱感を伴うことがある
押すと痛い、腫れている、熱を持っているときは、打撲による内出血が考えられます。強く揉んだり、何度も押したりすると負担になるため控えましょう。
色が変わりながら薄くなる場合は回復過程と考えられる
色が変わりながら範囲が狭くなっているなら、落ち着いていく過程の可能性があります。一方、急に広がる、腫れや痛みが増すときは、様子を見続けないほうがよいでしょう。
生まれつきあるものや色がほとんど変わらないものは内出血以外も考える
生まれつきある赤・青・茶色のあざや、長期間ほとんど色が変わらないものは、内出血以外の可能性があります。色素や血管が関係する場合もあるため、すべてを同じものとして扱うことはできません。
見た目だけでは判断できないため、範囲や症状の変化も確認する
確認するときは、色だけでなく、大きさ、数、痛み、腫れ、熱感も見てください。急に範囲が広がる、身に覚えのないあざが増える、痛みが強くなる場合は、医療機関への来院も検討しましょう。
写真を撮って大きさや色の変化を記録すると来院時に役立つ
同じ明るさと角度で写真を撮り、日付や症状を残しておくのもおすすめです。変化を比べやすくなり、来院時に経過を説明しやすくなります。
引用元:
https://seitai-osusume-select.com/column/%e3%81%82%e3%81%96-%e5%86%85%e5%87%ba%e8%a1%80-%e9%81%95%e3%81%84%e3%81%a8%e3%81%af%ef%bc%9f%e8%a6%8b%e5%88%86%e3%81%91%e6%96%b9%e3%82%84%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%83%bb%e5%8f%97%e8%a8%ba%e7%9b%ae%e5%ae%89/
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あざや内出血ができる原因|ぶつけていない場合も解説

「ぶつけていないのに、あざができるのはなぜ?」と不安になる方もいるでしょう。あざや内出血の原因は、外傷だけではありません。体質や年齢、薬、血液の働き、生まれつきの皮膚変化なども関係すると言われています。(
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打撲・転倒・スポーツ・強い圧迫による毛細血管の損傷
「最も多いのは、ぶつけたり転んだりした後ですか?」はい。打撲やスポーツ、強い圧迫によって毛細血管が傷つくと、血液が皮膚の下へ漏れて青紫色に見える場合があります。(
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注射・採血・手術などの医療行為後に起こる内出血
注射や採血の後に小さなあざができることもあります。針が血管に触れたり、抜いた後の圧迫が足りなかったりすると、内出血につながると言われています。
加齢や皮膚・血管の弱さによってあざができやすくなる場合
年齢を重ねると皮膚が薄くなり、血管も刺激を受けやすくなります。そのため、高齢者では軽くぶつけただけでもあざが現れることがあります。(
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抗凝固薬・抗血小板薬・ステロイドなど薬の影響
抗凝固薬や抗血小板薬は血液を固まりにくくするため、あざができやすくなる場合があります。ステロイドも長期使用によって皮膚や血管が弱くなる可能性があります。ただし、薬が原因と思っても自己判断で中止せず、処方した医師へ相談してください。(
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血小板や血液凝固機能の異常によってあざが増える場合
「何度もあざができる場合は病気ですか?」必ずしもそうではありませんが、血小板や凝固因子の異常が関係することもあります。原因不明のあざが増える場合は、医療機関への来院を検討しましょう。(
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肝臓の病気や栄養状態などが関係する可能性
肝臓の働きやビタミンなどの栄養状態が、血液の固まりやすさに影響する場合もあると言われています。あざ以外の出血症状や強いだるさがあるときは、早めの相談が大切です。(
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赤あざ・青あざ・茶あざなど内出血以外の皮膚変化
赤あざ・青あざ・茶あざのなかには、色素や血管が関係するものがあります。打撲による内出血とは原因が異なり、生まれつき見られる場合もあると言われています。(
公益社団法人日本皮膚科学会)
子どもや高齢者にあざができやすい理由
子どもは活動量が多く、高齢者は皮膚や血管が弱くなりやすいため、あざが目立つことがあります。数や大きさ、ほかの出血症状も合わせて確認することが大切です。
引用元:
https://seitai-osusume-select.com/column/%e3%81%82%e3%81%96-%e5%86%85%e5%87%ba%e8%a1%80-%e9%81%95%e3%81%84%e3%81%a8%e3%81%af%ef%bc%9f%e8%a6%8b%e5%88%86%e3%81%91%e6%96%b9%e3%82%84%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%83%bb%e5%8f%97%e8%a8%ba%e7%9b%ae%e5%ae%89/
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/13-血液の病気/血液が凝固する過程/あざと出血
https://qa.dermatol.or.jp/qa21/q01.html
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あざ・内出血ができたときの対処法|早く治すための注意点
| タイミング |
行うこと |
避けたいこと |
| できた直後 |
タオル越しに冷やす・安静・患部を高くする |
強く揉む・飲酒・激しい運動・長風呂 |
| 腫れや熱感が落ち着いた後 |
状態に応じて温める・無理のない範囲で動かす |
痛みを我慢して動かす・強い刺激を与える |
「できたばかりのあざは、冷やしたほうがいいですか?」腫れや熱感がある間は冷却と安静が基本とされています。ただし、状態や場所によって対処が異なるため、強い痛みや腫れがある場合は無理をしないでください。(
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できた直後で腫れや熱感がある場合はタオル越しに冷やす
「できた直後」は、保冷剤や氷のうを薄いタオルで包み、皮膚の様子を見ながら患部に当てます。氷を直接触れさせると皮膚を傷めるおそれがあるため避けましょう。冷却時間を一律に決めず、冷たさやしびれが強いときは外してください。(
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患部を心臓より高い位置に保ち、できるだけ安静にする
腕や脚にできた内出血では、クッションなどを使い、患部を心臓より高い位置に保つと腫れを抑える助けになると言われています。無理に動かさず、痛みが出ない姿勢で休みましょう。(
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強く揉む・押す・無理に動かす行為は避ける
「早く消したいから揉んでもいい?」強く揉む、何度も押す、痛みを我慢して動かす行為はおすすめできません。刺激によって痛みや腫れが増す可能性があります。(
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できた直後の飲酒・激しい運動・長風呂は控える
できた直後の飲酒、激しい運動、長風呂は血流を促すため、腫れや熱感がある間は控えるのが無難です。シャワーも短時間にとどめ、患部を強くこすらないようにします。(
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腫れや熱感が落ち着いた後は状態に応じて温める
腫れや熱感が落ち着いた後は、状態に応じて温める方法が選ばれることもあります。ただし、痛みが増す場合や赤みが残る場合は中止し、冷却と温熱を自己判断で繰り返さないでください。
湿布や市販薬を使用するときの注意点
湿布や市販の鎮痛薬を使うときは、添付文書を確認しましょう。持病がある方、妊娠中の方、ほかの薬を服用している方は、医師や薬剤師への相談がおすすめです。
あざが薄くなるまでの期間には個人差がある
一般的な打撲によるあざは、1~2週間ほどで目立ちにくくなることもありますが、深さや範囲、年齢、服薬状況によって経過は異なります。(
ふじもと皮フ科クリニック)
「早く消す」とされる民間療法を自己判断で行わない
民間療法を試すより、色や大きさを記録し、広がる場合は医療機関への来院を検討しましょう。強い痛みや腫れが続く場合も、自己判断で様子を見続けないことが大切です。
引用元:
https://seitai-osusume-select.com/column/%e3%81%82%e3%81%96-%e5%86%85%e5%87%ba%e8%a1%80-%e9%81%95%e3%81%84%e3%81%a8%e3%81%af%ef%bc%9f%e8%a6%8b%e5%88%86%e3%81%91%e6%96%b9%e3%82%84%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%83%bb%e5%8f%97%e8%a8%ba%e7%9b%ae%e5%ae%89/
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/25-外傷と中毒/スポーツ外傷/スポーツ外傷の概要
https://fujimoto-derma.com/column/persistent-bruise-causes/
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こんなあざ・内出血は病院へ|受診目安と何科に行くべきか
| 緊急度 |
主な症状 |
行動の目安 |
| 当日中 |
強い腫れ・変形・歩けない・意識の変化 |
整形外科や救急外来へ |
| 早めに来院 |
原因不明のあざが増える・ほかの出血を伴う |
内科・血液内科へ |
| 経過を記録して相談 |
消えない皮膚の変色・生まれつきのあざ |
皮膚科・形成外科へ |
「どのくらいのあざなら病院へ行くべき?」と迷う方も多いでしょう。あざだけで病気を判断することはできません。できたきっかけ、広がり方、痛み、ほかの出血症状、服用中の薬まで確認することが大切です。(
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身に覚えのないあざが急に増えた・何度も繰り返している
「ぶつけていないのに増えてきた」という場合は、血小板や血液凝固の働き、薬の影響などが関係することもあると言われています。数や大きさを写真に残し、早めに内科や血液内科へ相談しましょう。(
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あざの範囲が急速に広がる・強い腫れや痛みがある
あざが短時間で広がる、強く腫れる、痛みが増すときは、深い組織の損傷も否定できません。当日中を目安に医療機関へ来院してください。(
nhs.uk)
患部を動かせない・変形している・歩くことが難しい
手足を動かせない、変形している、体重をかけられない場合は、骨折や強い外傷の可能性があります。打撲後の症状は整形外科への相談が基本です。(
nhs.uk)
赤い点状の出血が多数現れている
針先ほどの赤紫色の点が多数現れる状態は、点状出血と呼ばれています。急に増えたときは、見た目だけで様子を見続けないことが大切でしょう。(
msdmanuals.com)
鼻血・歯ぐきからの出血・血尿・血便を伴う
鼻血や歯ぐきからの出血に加え、血尿・血便がある場合は、全身の出血傾向が疑われることもあります。あざ以外の症状も医師へ伝えてください。(
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発熱・強いだるさ・めまいなど全身症状がある
発熱、強いだるさ、めまい、ふらつきが重なるときは、早めの来院がすすめられます。立てない、意識がぼんやりする場合は救急相談も検討しましょう。(
msdmanuals.com)
頭や腹部を強く打った後に頭痛・嘔吐・意識の変化がある
頭や腹部を強く打った後の頭痛、繰り返す嘔吐、意識の変化は緊急性が高い症状です。自分で運転せず、救急要請を含めて対応してください。(
nhs.uk)
血液を固まりにくくする薬を服用中で大きな内出血ができた
抗凝固薬や抗血小板薬を服用中に大きな内出血ができた場合は、処方した医師へ相談します。自己判断で薬を中止しないでください。(
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打撲後の強い症状は整形外科、原因不明のあざは内科・血液内科へ相談する
原因不明のあざは内科・血液内科、外傷後は整形外科が相談先です。症状の経過や服用中の薬をまとめて伝えると、必要な検査を検討しやすくなります。(
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生まれつきのあざや消えない皮膚の変色は皮膚科・形成外科へ相談する
生まれつきのあざや消えない皮膚の変色は、打撲による内出血とは原因が異なる場合があります。皮膚科や形成外科への来院を検討しましょう。(
公益社団法人日本皮膚科学会)
引用元:
https://seitai-osusume-select.com/column/%e3%81%82%e3%81%96-%e5%86%85%e5%87%ba%e8%a1%80-%e9%81%95%e3%81%84%e3%81%a8%e3%81%af%ef%bc%9f%e8%a6%8b%e5%88%86%e3%81%91%e6%96%b9%e3%82%84%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e3%83%bb%e5%8f%97%e8%a8%ba%e7%9b%ae%e5%ae%89/
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/19-耳-鼻-のどの病気/鼻とのどの病気の症状/鼻出血
https://qa.dermatol.or.jp/qa21/
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