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先天性股関節脱臼とは？大人になって症状が出る理由
「先天性股関節脱臼」と聞くと、赤ちゃんの病気というイメージを持つ方が多いかもしれません。ですが実際には、子どもの頃の股関節の状態が大人になってからの歩き方や体の使い方に影響することもあると言われています。
股関節は骨盤と太ももの骨が組み合わさって体を支える関節です。しかし生まれつき股関節の受け皿が浅い場合、関節の安定性が弱くなり、歩き方のクセや股関節への負担につながることがあると考えられています。
「昔は特に気にならなかったけれど、最近歩き方が気になる」「長く歩くと股関節が疲れやすい」そんな声も少なくありません。ここでは、先天性股関節脱臼の基本と、大人になってから症状が出る理由についてわかりやすく見ていきましょう。
先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）とは
先天性股関節脱臼は、現在では「発育性股関節形成不全」と呼ばれることが多い状態です。股関節の受け皿（寛骨臼）が浅く、太ももの骨の先端が安定しづらい状態を指すと言われています。
本来、股関節は骨盤のくぼみに太ももの骨がしっかりはまり込むことで体を支えています。しかし受け皿が浅いと関節が不安定になりやすく、体重がかかったときに負担が偏りやすいと考えられています。
引用元：
https://therapistplanet.co.jp/column/087/
子供の頃の影響が大人に残る理由
「子どもの頃は問題なかったのに、どうして大人になって症状が出るの？」と疑問に感じる方もいるでしょう。
股関節のかみ合わせが浅い場合、長年の歩行や体重の負荷が少しずつ関節にかかると言われています。若い頃は筋肉の力で支えられていても、年齢とともに筋力や柔軟性が低下すると、股関節への負担が表面化することがあるようです。
引用元：
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大人になってから出やすい症状
大人になって気づくケースでは、歩き方の違和感が最初のサインになることがあります。
例えば、歩くときに体が左右に揺れるような歩き方や、片脚で立ったときに骨盤が傾く状態が見られることがあります。このような歩行は「トレンデレンブルグ歩行」と呼ばれることがあると言われています。
引用元：
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変形性股関節症との関係
発育性股関節形成不全がある場合、長年の負担によって股関節の軟骨に影響が出る可能性があると言われています。その結果、大人になってから変形性股関節症につながることがあるとも考えられています。
ただし、すべての方が症状を起こすわけではないため、違和感がある場合は整形外科などで相談することがすすめられています。
引用元：
https://therapistplanet.co.jp/column/087/
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先天性股関節脱臼の大人の歩き方の特徴
先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）がある場合、大人になってから歩き方に特徴が見られることがあると言われています。
「なんとなく歩き方が左右で違う気がする」「長く歩くと体が揺れている気がする」と感じる方もいるようです。股関節は体重を支える大切な関節のため、関節の安定性が弱いと体のバランスを取るために独特の歩き方になることがあると考えられています。
もちろん、歩き方のクセは人それぞれです。ただ、先天性股関節脱臼が関係している場合、いくつか共通した歩行パターンが見られることがあるとも言われています。ここでは、大人に見られることがある代表的な歩き方の特徴を紹介します。
引用元：
https://therapistplanet.co.jp/column/087/
トレンデレンブルグ歩行
先天性股関節脱臼に関連してよく知られている歩き方の一つが「トレンデレンブルグ歩行」と呼ばれるものです。
股関節の周囲には体を支える筋肉がありますが、特に中殿筋という筋肉が弱くなると、片脚で立ったときに骨盤が安定しづらくなると言われています。その結果、歩くときに体を股関節の上に乗せるような動きになることがあると考えられています。
「片脚に体重をかけると体が傾く感じがする」と感じる方は、この歩き方の特徴が関係している可能性もあると言われています。
引用元：
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骨盤が左右に傾く歩き方
股関節の安定性が弱い場合、歩くときに骨盤が左右に傾く動きが見られることがあるとも言われています。
通常の歩行では骨盤は比較的安定していますが、股関節を支える筋肉のバランスが崩れると、体重を支えるときに骨盤が下がるような動きが出ることがあります。
「歩くときに腰の高さが左右で違う気がする」と感じる場合、このような骨盤の動きが関係しているケースもあると考えられています。
引用元：
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体が横に揺れる歩行
先天性股関節脱臼がある方の歩き方では、体が左右に揺れるように見えることがあるとも言われています。
股関節が不安定な状態だと、体重を支えるときに体を横に移動させてバランスを取ろうとすることがあります。その結果、歩くときに体全体が左右に揺れるような動きになることがあるようです。
「歩いていると体が横に流れる感じがする」と感じる方もいると言われています。
引用元：
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歩幅が狭くなる
もう一つ見られることがある特徴として、歩幅が小さくなる歩き方があります。
股関節に負担がかかると、無意識のうちに歩幅を小さくして体への負担を減らそうとすることがあると言われています。また、股関節の動きが制限されると脚を大きく前に出しづらくなることもあると考えられています。
そのため、「昔より歩幅が小さくなった気がする」「歩くスピードが遅くなった」と感じる方もいるようです。
引用元：
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なぜ歩き方が変わるのか（原因）
先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）がある場合、「どうして歩き方が変わるのだろう？」と疑問に感じる方もいるかもしれません。
股関節は体重を支える大きな関節で、骨の形だけでなく筋肉や靭帯などがバランスよく働くことで安定していると言われています。しかし、股関節の構造や筋肉の働きに変化があると、体は無意識にバランスを取ろうとして歩き方が変わることがあると考えられています。
例えば「片脚に体重を乗せると体が傾く感じがする」「歩くときに体が揺れる気がする」といった違和感を覚える方もいるようです。こうした歩き方の変化には、いくつかの要因が関係していると言われています。ここでは代表的な原因について見ていきましょう。
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股関節の安定性低下
先天性股関節脱臼では、股関節の受け皿が浅い状態になっていることがあると言われています。
通常は骨盤のくぼみに太ももの骨がしっかりはまり込み、体重を安定して支えています。しかし受け皿が浅いと関節の安定性が弱くなり、体重を支えるときに体のバランスが変わることがあると考えられています。
その結果、体を傾けながら歩いたり、股関節に体を乗せるような歩き方になることがあると言われています。
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中殿筋など骨盤周囲筋の弱化
股関節の安定には、骨だけでなく筋肉の働きも大きく関係しています。
特に骨盤の横にある「中殿筋」という筋肉は、片脚で体を支えるときに骨盤を安定させる役割があると言われています。この筋肉の働きが弱くなると、歩くときに骨盤が下がりやすくなることがあるようです。
「歩くと体が横に揺れる」「片脚で立つと不安定に感じる」といった感覚は、この筋肉の働きが関係している可能性があるとも言われています。
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脚長差によるバランスの崩れ
先天性股関節脱臼がある場合、左右の脚の長さに差が出ることがあるとも言われています。
脚の長さに違いがあると、歩くときの体のバランスが崩れやすくなります。そのため、体を左右に揺らしてバランスを取るような歩き方になることがあると考えられています。
「片側の脚ばかり疲れる」「歩くと体が傾く感じがする」といった違和感は、脚長差が関係しているケースもあると言われています。
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股関節の可動域制限
股関節の動きが制限されることも、歩き方が変わる原因の一つと言われています。
股関節の可動域が狭くなると、脚を大きく前に出す動きがしづらくなることがあります。その結果、歩幅が小さくなったり、歩き方がぎこちなく感じたりすることがあるようです。
また、股関節をかばうように歩くことで、腰や膝に負担がかかるケースもあると言われています。
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先天性股関節脱臼の歩き方を改善する方法
先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）がある場合、「歩き方は改善できるのだろうか？」と気になる方も多いのではないでしょうか。
股関節の構造そのものを大きく変えることは難しい場合もありますが、筋肉の働きや体の使い方を整えることで、歩きやすさにつながることがあると言われています。実際に、股関節周囲の筋肉を整えたり、姿勢を意識したりすることで、歩行の安定につながるケースもあると考えられています。
「歩くと体が揺れる感じがする」「片側の股関節ばかり疲れる」などの違和感がある方は、日常生活の体の使い方を見直してみることも一つの方法と言われています。ここでは、歩き方の改善につながると考えられているポイントを紹介します。
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股関節周囲の筋力トレーニング
股関節の安定には、周囲の筋肉の働きが大切と言われています。
特に骨盤の横にある中殿筋や、お尻の筋肉などは、歩くときに体を支える役割があるとされています。これらの筋肉を意識して動かすトレーニングを行うことで、股関節の安定につながることがあると言われています。
例えば、横向きに寝て脚をゆっくり上げる運動や、片脚立ちのトレーニングなどが紹介されることもあります。無理のない範囲で続けることが大切と言われています。
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正しい歩き方のポイント
歩き方のクセを見直すことも、股関節への負担を減らすポイントになると言われています。
例えば、体を左右に大きく揺らさないよう意識することや、足を前に出すときに体の中心を保つことが大切と言われています。また、歩幅を無理に広げすぎないことも、股関節への負担を減らすために意識されることがあるようです。
「まっすぐ立つ」「視線を前に向ける」といった基本的な姿勢も、歩行の安定につながることがあると言われています。
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姿勢・骨盤バランスの改善
股関節の動きは、骨盤や姿勢のバランスとも関係していると言われています。
長時間の座り姿勢や片側に体重をかけるクセがあると、骨盤のバランスが崩れやすくなることがあります。その結果、股関節の動きにも影響が出る可能性があると言われています。
日常生活では、左右均等に体重をかけて立つことや、背筋を伸ばした姿勢を意識することが、体のバランスを整えるきっかけになるとも考えられています。
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日常生活で気をつけること
歩き方の改善を考えるときは、日常生活の体の使い方も大切と言われています。
例えば、長時間同じ姿勢を続けないことや、急に無理な運動を行わないことなどが挙げられます。また、股関節に違和感がある場合は、早めに整形外科などで相談することがすすめられる場合もあるようです。
体の状態に合わせて無理のない範囲で動くことが、股関節への負担を減らすために大切と言われています。
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こんな症状は整形外科へ相談
先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）がある方の中には、「歩き方が少し変わっているだけだから大丈夫かな」と感じている方もいるかもしれません。ただし、痛みが強くなったり歩行に大きな違和感が出たりする場合は、早めに整形外科などの医療機関へ相談することがすすめられる場合があると言われています。
股関節は体重を支える重要な関節のため、状態によっては日常生活に影響が出ることもあるようです。違和感が続くときには、専門家に体の状態を確認してもらうことで原因がわかることもあると言われています。ここでは、整形外科への相談が検討されることがある代表的な症状を紹介します。
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歩くと強い痛みが出る
歩くときに股関節や足の付け根に強い痛みが出る場合は、股関節に大きな負担がかかっている可能性があると言われています。
「少し歩いただけで痛む」「長い距離を歩けない」といった状態が続く場合、股関節の状態を確認するために整形外科へ相談することがすすめられることもあるようです。痛みの原因を知るために、体の状態を専門家に確認してもらうことが大切と言われています。
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脚の長さの違いが大きい
先天性股関節脱臼がある場合、左右の脚の長さに違いが出ることがあると言われています。
実際に、「片方の脚だけ短く感じる」「歩くと体が傾く」といった違和感を覚える方もいるようです。脚長差が大きくなると歩行のバランスが崩れやすくなり、腰や膝への負担につながる可能性もあると言われています。
このような状態が気になる場合は、整形外科で体のバランスを確認してもらうことがすすめられることもあるようです。
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股関節の可動域が狭い
股関節の動きが以前より狭く感じる場合も、注意が必要と言われています。
例えば、「脚が開きづらい」「靴下を履くときに動かしづらい」といった症状が見られることがあります。こうした状態は、股関節周囲の筋肉や関節の状態と関係している可能性があるとも言われています。
動かしづらさが続く場合は、整形外科などで体の状態を確認してもらうことが一つの方法と言われています。
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変形性股関節症の可能性
先天性股関節脱臼がある場合、長年の負担によって変形性股関節症につながることがあるとも言われています。
変形性股関節症では、歩行時の痛みや関節の動かしづらさなどが出ることがあるとされています。症状が進行すると、日常生活に影響が出るケースもあるようです。
「以前より股関節が痛む」「動かすと違和感がある」と感じる場合は、早めに整形外科で相談することがすすめられると言われています。
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